Voting
Beli Tiket
Tentang Kami
Program
- Pemilihan
Berita
Galeri
Kontak

Formulir Pendaftaran
Pemilihan Koko Cici Jakarta 2026

Data Diri

Nama Lengkap (*)

Nama panggilan (*)

Nama Mandarin

Nama Mandarin bersifat opsional. Data akan disimpan sebagai satu kolom dipisah " - ".

Jenis Kelamin (*)

Email (*)

No. Handphone (*)

Tempat, Tanggal Lahir (*)

Peserta berusia 18–25 tahun (dihitung penuh dari tanggal lahir ke hari ini). Isi tanggal, bulan, dan tahun yang benar; rentang tahun di bawah ini hanya panduan.

Tinggi Badan (*)

Berat Badan (*)

Alamat Lengkap (KTP) (*)

Alamat Lengkap (Domisili) (*)

Pendidikan & Media Sosial

Pekerjaan (*)

Pendidikan Terakhir (*)

Nama Kampus / Perusahaan (*)

Instagram (*)

Tik Tok

Ketertarikan & Hobi

Ketertarikan (Boleh pilih lebih dari satu)

Pariwisata Sosial Budaya Bahasa Pendidikan Multimedia Design Photography Videography Vlogging Public Speaking Programming

Hobi (Boleh pilih lebih dari satu)

Menari Menyanyi Musik Membaca Menulis Olahraga Gaming Tata Boga Seni Teater Camping Travelling Fashion Modelling

jika lebih dari 1, pisahkan dengan tanda koma (,)

Pengalaman / Prestasi

Bahasa Asing

Bakat / Talenta (*)

Informasi Tambahan

Rutinitas (*)

Organisasi yang Sedang Diikuti

Alasan Mengikuti Koko Cici Jakarta (*)

No. Kontak Darurat (*)

Apakah dalam satu tahun ke depan Anda berencana untuk ke luar kota atau luar negeri dalam kurun waktu 2 bulan atau lebih? (*)

Dari mana Anda mengetahui informasi Pemilihan Koko Cici Jakarta? (*)

Boleh pilih lebih dari satu.

Roadshow Instagram Teman Saudara Lainnya

Sebutkan sumber lainnya (*)

Jika lebih dari satu, pisahkan dengan tanda koma (,).

Notes: Mohon mengisi dengan teliti, pastikan email dan nomor HP Anda benar.